Il corretto funzionamento della tiroide è fondamentale per la salute riproduttiva della donna, il benessere della mamma e del futuro neonato.
Presso Humanitas Medical Care Principe Oddone nasce il nuovo Ambulatorio Tiroide e Gravidanza, con l’obiettivo di accompagnare le donne prima e durante la gravidanza, garantendo una gestione ottimale di ogni eventuale alterazione della funzione tiroidea.
Tiroide, concepimento e gestazione
La tiroide, una piccola ghiandola a forma di farfalla situata alla base del collo, produce ormoni che regolano il metabolismo e influenzano profondamente l’apparato riproduttivo della donna in particolare, in tre momenti della vita riproduttiva femminile:
- ricerca della gravidanza (fase preconcezionale): livelli ormonali non equilibrati possono influire negativamente sulla regolarità del ciclo mestruale e sull’ovulazione, riducendo il tasso di fertilità e rendendo più difficile il concepimento spontaneo.
- percorsi di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA): una funzionalità tiroidea ottimale migliora i tassi di successo delle tecniche di fertilità, favorisce l’attecchimento dell’embrione e riduce il rischio di complicanze precoci.
- durante tutta la gravidanza: il monitoraggio costante previene rischi sia per la gestante (come ipertensione gestazionale o parto prematuro) sia per il bambino.
Durante la gravidanza la produzione materna degli ormoni tiroidei deve aumentare del 30-50% per rispondere alle richieste metaboliche della gestante e per garantire lo sviluppo neurologico del feto. La tiroide fetale, infatti, non è in grado di produrre autonomamente ormoni prima della 12ª settimana di gestazione, e raggiunge la piena autonomia solo intorno alla 18ª-20ª settimana. Di conseguenza, durante tutto il primo trimestre, lo sviluppo del sistema nervoso centrale del nascituro dipende interamente dal passaggio degli ormoni tiroidei materni attraverso la placenta.
I campanelli d’allarme e le principali disfunzioni
Molte alterazioni lievi della tiroide possono presentarsi in modo del tutto asintomatico (ipotiroidismo subclinico). Pertanto, durante la vita fertile femminile è fondamentale prestare attenzione a segnali come:
- stanchezza eccessiva
- alterazioni del peso insolite
- sbalzi d’umore
- irregolarità mestruali.
Le disfunzioni tiroidee più comuni includono:
Ipotiroidismo: si verifica quando la ghiandola non produce ormoni a sufficienza (spesso a causa di patologie autoimmuni come la Tiroidite di Hashimoto). Le evidenze scientifiche dimostrano che l’ipotiroidismo non curato aumenta sensibilmente la percentuale di aborto spontaneo e di parto prematuro. Nelle donne già in terapia prima del concepimento, i protocolli clinici internazionali prevedono la necessità di incrementare il dosaggio terapeutico di levotiroxina proprio del 30-50% fin dalle primissime settimane.
Ipertiroidismo: si ha quando la tiroide produce troppi ormoni e, se non controllato attraverso terapie mirate e monitorate mese per mese, ipertiroidismo può esporre a rischi quali restrizione della crescita fetale o preeclampsia (gestosi).
Per questo, l’esame del TSH è diventato un controllo di routine fondamentale per le donne che desiderano una gravidanza.
Ambulatorio Tiroide e Gravidanza
Presso il nuovo Ambulatorio Tiroide e Gravidanza di HMC Principe Oddone è possibile eseguire il monitoraggio stretto, preventivo e coordinato dell’attività tiroidea. Il servizio si rivolge alle donne che:
- stanno pianificando una gravidanza e vogliono effettuare uno screening preventivo.
- hanno alterazioni tiroidee note e cercano il concepimento.
- sono inserite in un percorso di fecondazione assistita.
- presentano un’alterazione tiroidea nel primo trimestre di gestazione.
Nell’Ambulatorio Tiroide e Gravidanza ogni donna viene seguita da endocrinologi specializzati nella gestione, monitoraggio e trattamento dei disturbi tiroidei in gravidanza, adattando i protocolli alle esigenze specifiche della madre e del feto.